با سلام شما در این قسمت می توانید سوالات خود را مطرح نمایید و پاسخ را از دکتر دریافت کنید. لطفابوقت طرح پرسش خود
1- سن بیمار سوابق مربوط به بیمارهای احتمالی و داروهای مصرفی قبل و فعلی حتما قید شود.توجه شما موجب تسریع و دقت بیشتر در پاسخ خواهد شد.
2-در صورت نیاز امکان ارسال اسکن تصویر برداری های طبی ونیز ازمایشات و دیگر مدارک پزشکی مقدور است.
در صورت عدم توجه به بند یک امکان پاسخ نخواهد بود.متشکرم.
ارسال تصاویر و فایل
با عرض سلام و احترام
بیمار خانمی داریم 18 ساله که چند روز قبل در اثر تصادف و افتادن از روی موتور سیکلت از ناحیه سر و ستون فقرات ضربه خورده و درد از ناحیه سر و اختلال حواس و فراموشی دارد.
به دکتر مراجعه نموده و نوار سر تهیه شده است که گزارش آن به پیوست ارسال میگردد.
لطفا بررسی بفرمائید که بر طبق گزارش نوار سر مشکل این بیمار جدی است یا خیر ؟
با تشکر از لطف شما ..
سلام
نوار مغزی برای قضاوت کافی نیست.جواب سی تی اسکن و یا ام ار ای چیست؟
با سلام اقای دکتر بیمار دختری 4 ساله هست که دکترها بعد از یه سری ازمایش ها تشخیص itp دادن علایم کبودی و. خون. دماغ شدن خفیف پلاکت خون 3000 بعد از تزریق دارو ivg بعد از حدود 1 هفته پلاکت به مرز 45000 هزار رسیده و. تو این چند روز افت پلاکت نداشته سوالم. اینه ایا بیمار درمان قطعی میابد و ایا در اینده امکان داره عود بیماری هست خواهشا اگه امکانش باشه پاسخ بدین با تشکر فراوان
سلام
البته این کسالت مربوط به تخصص هماتولوزی است ..اما به طور کلی برابر اطلاعات من بیماری بدخیمی نیست و بشرط رعایت موارد احتیاطی مانند مراقبت از زمین خوردن و نبودن عناصر نوک نیز و فرورونده درمحیط و نیز دردسترس بودن پزشک مربوط در نزدیکی های اقامت و تت نظر بودن نباید مشکل خاصی باشد.قطعا با توسعه و پیشرفت تکنولوزی و امکانات درمان های جدید هم در راه خواهند بود….
با سلام و عرض ادب حضور جناب آقای دکتر دانلو. مردی 48 ساله هستم که چندماهی است که قسمت سر سمت چپ بالای پشت گوش دچار سردردها خفیفی هستم که هنگام سرما و یا برخورد باد به این نقطه دچار درد بیشتر می شوم . ولی چند روز اخیر در سمت کنار آن حالت درد مور مور داشته ام که با جابجایی همراه بوده و بصورت منقطع تکرار شده و اخیرا کمتر شده است . MRI از سر گرفتم که تنها مورد A few small size non specific white matter signal change is seen in cerebral hemispheres in both sides بوده است. الان هم هیچ مشکل خاصی جز درد و مور مور منقطع این قسمت را ندارم. لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
سلام
انچه در گزارش ام ار ای امده می تواند بیشتربه نفع موارد متابلیک مانند بالابودن چربی و یا قند و یا فشار خون و نیز احتمال مصرف دخانیات و مواد مخدر و در نهایت موارد غیر اختصاصی باشد.سردردهای مزمن و عروقی مانند میگرن و امثال ان هم مطرح است.
سلام دکتر؛ نماز و روزتون قبول باشه
من ۱۷ سال سن دارم آقای دکتر الان چند روزی میشه که احساس می کنم تکون میخورم یعنی مثلا وقتی به یک چیزی تکیه میدم مثلا میز احساس می کنم عقب و جلو می شم قرص کونکور ۱۰ میخورم بخاطر تپش قلبی که داشتم وقتی پام و هم روی پای دیگم میذارم پام یکم جهش داره دقت کردم وقتی نبض مچ دستمو می گیرم هر بار که نبض و احساس میکنم پام یه جهش داره بعضی اوقات هم که سرم و روی بالش میذارم صدای نبضمو توی گوشم می شنوم هموگلوبینمم توی آزمایش ۱۸ بود و هماتوکریت هم حدود : ۴۸ درصد بنظرتون مشکل از چیه؟ ایا مشکل از مغز هست یا خیر ؟ لطفا کمک کنید
سلام
بعید است مشکل مغزی باشد بیشتر مسائل محیطی عروقی محتمل است.در مورد تغییر داروی تپش قلب خود و علایم گفته شده با متخصص قلب خود مشورت کنید و در صورت ادامه می توان بررسی های بیشتری انجام داد.
عرض ادب جناب دکتر
اینجانب 41 ساله اردیبهشت سال 1396 دچار درد چشم و بعد از یک هفته کاهش دید شدم، تشخیص پزشک معالج سکته چشمی خفیف بوده و تزریق داخل چشمی استرویید انجام شد
تشخیص همکار نورالوژیست شما نوریت اپتیک بوده، در ضمن پس از چهار ماه دچار وزوز گوش هم شدم، سه بار ام ار ای انجام شد که مغز و گردن سالم ولی در قسمت اوربیت بنظر خودم ابهاماتی وجود دارد،بعد از حدود 15 ماه تست lp انجام شد و متخصص نورالوژیست فرمودند شما مشکلی ندارید ولی جواب انالیز مایع نخاعی مقدار پروتئین 76که مقدار 15تا 45 نرمال است و CSF Albumin 57 که مقدار نرمال تا 45 و 14 Alb index که مقدار نرمال تا کمتر 9 میباشد مرا بسیار نگران کرده، ایا این مقادیر میتواند نرمال باشد؟ در ضمن OCB منفی میباشد
خواهشمندم راهنمایی فرمایید
سلام
ایا بیماری خاصی داشته اید؟ ا
از قبیل فشار خون و یا قند و جربی خون بالا؟کمکاری تیرویید؟ داروص خاصی قبلا مصرف می کردید؟مواد دخانی مصرف می کنید؟اینک دید جشم و شنوایی گوش چگونه است؟ان مقدار نوسانات پروتئیین مایع نخاعی به تنهایی در صورت طبیعی بودن قند ان و نیز نبودن سلول در ان معنی دار نیست.التهابات ویروسی و غیر اختصاصی هم می تواند مطرح بوده باشد.
سپاسگزارم جناب دکتر عزیز، مقدار قند مایع نخاعی 56 ،
WBC 0, RBC 10
سابقه مصرف سیگار فقط, قند بعضی از مواقع 110 و چربی خون نرمال، افت شنوایی در فرکانس 8000 حدود 25 تا 30 دسیبل ، دید بیشتر مواقع 10 از 10
ولی عصب حدود 30 درصد اتروفی شده و و دید محیطی تا 15درصد افت کرده است، آزمایش خون NMO و MOG منفی بوده، آیا احتمال MS یا بیماری اتو ایمنی ممکن است وجود داشته باشد ، تمام آزمایشهای فکتور های خود ایمنی و ANCA ,,, غیر از HLA ها رو انجام دادم سال گذشته منفی بوده است، در ضمن احتمال واسکولیت و سارکوییدوز با وجود آزمایش خون منفی وجود دارد؟
ممنون از لطف حضرتعالی
احتمالات بسیار ی مطرح است .واسکولیت ها یکی از انهاست.معولا تحت نظر بودن و کنترل علایم احتمالی بعدی مهم است.پیشنهاد می شود در تهران به یکی از مراکز دانشگاهی معتبر مانند بیمارستان سینا-شریعتی امام خمینی و یا حضرت رسول مراجعه نمایید.
سلام.اقای دکتر خانمی هستم 32 ساله که حدود دوهفته ست دست چپ خصوصا انگشتان دست چپم حالت سر شدگی داره عین اینکه تو سرما منجمد شده باشه همونجور بی حس هست تمام آزمایشات قلبم سالمه و هیچ علایم دیگه ای هم ندارم ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام
این حالت دائم هست و یا انکه متناوب است؟ نقاط دیگری هم درگیر این حالت هست؟قبلا هم اتفاق افتاده است؟
دکتر گرامی، سلام. ممنون میشوم بابت مشکلی که واقعاً راه حلی برای آن نمی یابم نظر شما را هم بدانم. خانمی 43 ساله مبتلا به ام اس هستم که حدود 8 سال از داروی ربیف استفاده کردم. از ابتدای تزریق، دردهای شدید در ناحیه ساق و عضله پا به سراغم آمدند و چون تزریق یک روز در میان بود عملا زندگی من را به صورت یک روز در میان فلج کردند. لازم به ذکر است که پیش از تزریق ربیف هرگز هیچ ناراحتی‌ای در این نواحی نداشته ام و همواره فردی پرجنب وجوش و اهل ورزش بودم. متخصصان روماتولوژی و ارتوپد پس از انجام تست های لازم روماتولوژیک، عارضه به وجود آمده را میالژی شدید و یکی از عوارض جانبی اینترفرون‌ها عنوان کردند. متاسفانه پزشک خودم اهمیتی به موضوع نداده و اینکه چقدر درد موجود کیفیت زندگی من را پایین آورده است و فقط پس از سه سال دوز دارو را کمی کم کردند. مسکن ها هم واقعا کمک چندانی به قطع عارضه نمی کردند. پزشک را بعد از چند سال تغییر دادم که ربیف را قطع و داروی خوراکی تجویز کردند و البته زمانی که من ربیف را شروع کردم داروهای خوراکی نیامده بودند. اکنون از داروی خوراکی تری فلونوماید استفاده می کنم و خوشبختانه داروی خوراکی تا این لحظه مساله ای به وجود نیاورده است اما مشکلی که هست این است که دردها از بین نرفته‌اند و به صورت یک روز در میان تکرار می شوند به این صورت که: شنبه درد شدید شروع می شود تا 12 ساعت خیلی شدید و بعد از شدت درد کاسته می شود و یکشنبه شب کاملا از بین رفته است. دوباره دوشنبه شب درد شروع می شود تا 12 ساعت خیلی شدید و بعد از شدت درد کاسته می شود و سه‌شنبه شب کاملا از بین رفته است و همین‌طور تا پایان هفته. من روزهای شنبه، دوشنبه و چهارشنبه تزریق داشتم و حالا در همان روزها درد شدید دارم! بدون اینکه ربیفی در کار باشد. نمی دانم چه کاری انجام بدهم. درد اگر از ضایعه عضوی باشد که همیشگی است نه اینکه با یک نظم حساب شده بیاید و برود! آیا این عارضه جانبی ربیف است؟ عارضه جانبی ربیف چند ماه پس از قطع دارو در خون می ماند؟ آیا ممکن است هرگز خوب نشوم؟ آیا ممکن است دارو از نظر ژنتیکی بدن مرا دستکاری کرده باشد؟ آیا آزمایش ژنتیکی ای هست که نشان دهد واقعا چه اتفاقی برای من افتاده است؟ استاد گرامی، ممنون می شوم نظر خود را در اینباره بیان فرمایید و اگر راهنمایی خاصی هست ذکر نمایید.
سلام
نباید مشکل عضوی مطرح باشد.بهتر است جهت بررسی بیشتر به کلینیک ام اس بیمارستان سینا در تهران تشریف ببرید.
به نام خدا و با عرض سلام و احترام،
داییِ بنده که هم‌اکنون ۵۹ سال دارد، از ۲ سال پیش دچار نوعی بیماری حرکتی (مربوط به دستگاه عصبی) شده است؛ بیماری‌ای مشابهِ آنچه حدود ۲۰ سال پیش پدربزرگم را درگیر کرده بود. بارزترین علائم بیماری در هر دو نفر عبارت‌اند از: ناتوانی در حفظ تعادل هنگام ایستادن یا راه‌رفتن (و زمین‌خوردن در اثر آن)، سختی و کندی در حرکت‌دادن پا و راه‌رفتن، اختلال در تکلم و … . این علائم از سن ۶۳سالگی در پدربزرگم بروز پیدا کرد و به‌تدریج بر شدتشان افزوده شد و ایشان نهایتاً پس از چندین ماه زمین‌گیر بودن و تجربۀ ناتوانی‌های متعدد در ۶۷سالگی فوت نمود. بیماریِ پدربزرگم توسط پزشکْ یک بیماری ناشناخته توصیف شده بود و اکنون هم علی‌رغم پیگیری پزشکیِ بیشتر در مورد دایی‌ام، چند متخصص مغز و اعصاب نتوانسته‌اند بیماری او را تشخیص دهند. من با مطالعۀ راهنماهای تهیه‌شده توسط انجمن جهانی اختلالات حرکتی و … (به نظرم رسید که شاید این بیماری یکی از انواع آتاکسی مخچه‌ای-نخاعی باشد و) متوجه شدم که امکان تشخیص نوع بسیاری از بیماری‌های حرکتی ارثی با آزمایش ژنتیک وجود دارد. اما پزشکانی که دایی‌ام را دیده‌اند، برایش آزمایش ژنتیک تجویز نکرده‌اند. سؤال بنده این است که آیا آزمایشهای تشخیصیِ مربوطه در کشور ما انجام می‌شوند؟
سلام
بله ازمایشات ژنتیکی حسب مورد موجود است.یشنها می شود ایشان را درتهران به بخش بیماری های حرکتی بیمارستان حضرت رسول انتقال داده و بررسی شوند.
با سلام خدمت اقای دکتر اقایی هستم 33 ساله که از یک هفته قبل درد مداوم و پیوسته در سمت چپ قفسه سینه و دست چپ و پشت دارم بطوریکه دردهای عضلانی که به صورت سوزشی هست هر ساعت یک منطقه خاصی را درگیر میکند با هیچ مسکن از جمله گابانتین رفع نمیشود صبح ها که از خواب بیدار میشوم دست چپم چند دیقه بی حس میشه دکتر قلب مراجعه کردم اکو انجام داد مشکلی نبود قفسه سینم هم سی تی اسکن دادم بازم مشکلی نبود ایا این شرایط میتواند نشانه ام اس باشد چهار سال قبل ام ار ای مغز انجام دادم مشکلی نبود
سلام
پاسخ تصویربرداری گردن چیست؟