اطلاعات تماس با دکتر جمشید دونلو متخصص مغز و اعصاب ام اس و سردرد


ميدان فاطمي بيمارستان سجاد درمانگاه مغز و اعصاب صبح روزهاي فرد و عصر ١و٣و٤شنبه ٢-٥عصر تلفن ٨٨٩٥٧٣٩١-٦

هشدارشبكه هپاتيت كشور نسبت به افزايش هپاتيت در آسيب ديدگان اجتماعي

نتايج آخرين بررسي شبكه هپاتيت كشور حكايت از آن دارد كه يك ميليون و 400 هزار نفر از جمعيت ايران به هپاتيت B و حدود 300 هزار نفر هم به هپاتيت C مبتلا هستند. دو بيماري ويروسي كه قابل انتقال بين انسان بوده و اكنون به دليل آنكه بيشترين مبتلايان هپاتيت c معتادان تزريقي هستند، تعداد مبتلايان نگراني‌هاي جدي را در متوليان سلامت ايجاد كرده است. روز گذشته هم سيد مويد علويان، رييس شبكه هپاتيت كشور، در حالي كه از هپاتيت B به عنوان شايع‌ترين هپاتيت ويروسي مزمن كبدي در دنيا نام مي‌برد اطمينان داد كه با اجراي طرح سراسري واكسيناسيون نوزادان و افراد با رفتار پر خطر از سال 1373 ابتلاي هپاتيت B در جمعيت زير 20 سال كشور بسيار نادر بوده و ميزان بروز هم رو به كاهش است و حتي انتقال هپاتيت B از مادر به نوزاد به صفر رسيده اما انتقال از طريق اعتياد تزريقي و روابط جنسي ناسالم همچنان خطرساز و نگران‌كننده است.

علويان با هشدار نسبت به اينكه اغلب مبتلايان به هپاتيت B از بيماري خود اطلاع ندارند درباره آخرين وضعيت شيوع هپاتيت c در كشور هم گفت: «200 تا 300 هزار نفر در ايران به اين بيماري مبتلا هستند كه البته شيوع اين بيماري در ايران نسبت به ساير كشورهاي منطقه بسيار كمتر و در جمعيت عادي ايران حدود نيم درصد است.»

در حالي كه كنترل خون‌هاي اهدايي از نظر آلودگي به ويروس هپاتيت C از سال 1375 يكي از اقداماتي بوده كه نرخ شيوع و بروز و انتقال در جمعيت عادي را كاهش داده اما شايع‌ترين راه انتقال اين بيماري در ايران، اعتياد تزريقي است كه به زعم رييس شبكه هپاتيت كشور، همسران معتادان و همچنين معتادان تزريقي و غير تزريقي هنوز از مهم‌ترين گروه‌هاي در معرض خطر ابتلا به اين بيماري قرار دارند چنانكه علويان هم گفت: «حداقل 40 تا 50 درصد معتادان تزريقي كشور به هپاتيت C مبتلا هستند كه البته اغلب معتادان تزريقي كشور هم در گروه سني جوان قرار دارند. بنابراين، اجراي برنامه‌هاي كاهش آسيب اعتياد و ارائه رايگان سرنگ، متادون و كاندوم در كنترل هپاتيت C در جمعيت معتادان نقش بسزايي دارد.» در حالي كه يكي از انتقادات متوليان سلامت از رفتارهاي جمعي مردم ايران، مراجعه ديرهنگام براي مداواي درد كهنه، فرار از انجام آزمايشات و معاينات دوره‌يي و همچنين اقدامات پيشگيرانه براي مصون ماندن از ابتلا به بيماري‌هاي صعب العلاج يا نيازمند درمان‌هاي گران قيمت است، علويان توضيح داد كه شبكه درماني كشور از بابت امكانات دارويي و درماني براي مبتلايان هپاتيت يا حتي تشخيص زودهنگام بيماري هيچ گونه كسري ندارد و دارو و نيروي متخصص در مراكز اغلب استان‌ها در دسترس است. وي البته با انتقاد از ناكافي بودن خدمات آزمايشگاهي معتبر به عنوان گام تكميلي براي تشخيص زودهنگام ابتلا به هپاتيت، با ابراز اطمينان از سلامت خون‌هاي اهدايي كه مي‌توانند همچون يك تيغ دولبه، هم به عنوان داروي حيات‌بخش و هم به عنوان عامل انتقال آلودگي عمل كنند، گفت: «در اهداي خون، خون سالم مدنظر ما است. كاملا به سلامت خون‌هاي اهدايي اطمينان داريم؛ به‌طوري كه ايران از سالم‌ترين خون در منطقه برخوردار است.» در حالي كه از سال گذشته و در پي قطعيت اجراي سياست‌هاي افزايش جمعيت، ارائه خدمات رايگان پيشگيري از بارداري هم با محدوديت مواجه شده و كارشناسان سلامت از اين محدود‌سازي به عنوان يك عامل خطر ساز موثر در شيوع بيماري‌هاي عفوني و ويروسي قابل انتقال به مادر و جنين همچون ايدز و هپاتيت C ابراز نگراني كردند، علويان هم در مخالفت ضمني با ايجاد محدوديت در ارائه خدمات رايگان پيشگيري از بارداري، به خصوص براي زنان با رفتارهاي پرخطر يا در معرض آسيب هشدار داد: «هپاتيت C در معتادان تزريقي مانند كوه يخي مي‌ماند. بايد بپذيريم كه معتادان تزريقي در كشور ما نيز وجود دارند و مهم‌ترين راه انتقال هپاتيت C نيز اعتياد تزريقي است. برنامه‌ كاهش آسيب و توزيع رايگان سرنگ، متادون و كاندوم نيز از جمله سياست‌هاي مصوب است كه نبايد با سياست‌هاي جمعيتي تداخلي داشته باشد. در سياست‌هاي جمعيتي تخصصي ندارم اما مشخص است كه بودجه‌هاي پيشگيري بايد همچنان ادامه داشته باشد.» وي با وجود آنكه از پوشش فراگير بيمه براي داروهاي مبتلايان هپاتيت B به عنوان يك چشم‌انداز مثبت ياد كرد اما توضيح داد كه مشكلات درمان هپاتيت C همچنان به قوت خود باقي است زيرا به زعم رييس شبكه هپاتيت كشور هم داروهاي جديدتر با اثربخشي بهتر و البته با قيمت بسيار گران‌تر در بازار دارويي دنيا توزيع شده كه عملا درمان هپاتيت c را متحول مي‌كند و حتي تضمين بهبودي 70 درصدي بيماري را وعده مي‌دهد اما سازمان‌هاي بيمه‌گر كشور زير بار پوشش اين داروها نمي‌روند. با چنين ممانعتي از سوي سازمان‌هاي بيمه‌گر و در حالي كه مي‌توان از انتقاد علويان، كند شدن روند درمان بيماري، محروميت از دستيابي به موفقيت 100 درصد در محدود‌سازي بروز و انتقال و شيوع را استنباط كرد بايد نسبت به هدفگذاري به صفر رساندن بروز بيماري تا سال 2035 و 21 سال آينده هم ترديد داشت در عين حال كه علويان اطمينان داد كه: «هپاتيت B ريشه‌كن نمي‌شود جز آنكه آن را كنترل كنيم.»

گزارش‌ها و پيش‌بيني‌ها از آخرين وضعيت هپاتيت در كشور

بنا بر آخرين گزارش سازمان انتقال خون، ظرف 10 سال گذشته شيوع هپاتيت B در جامعه اهدا‌كنندگان خون از 6/0 درصد به كمتر از 15/0 درصد و شيوع هپاتيت C از 15/0 درصد به 05/0 درصد رسيده است. اين گزارش تاييد كرده كه شيوع هپاتيت B در جامعه عادي، بيش از دو درصد و هپاتيت C بين نيم درصد تا 7/0 درصد است. همچنين نتايج تحقيقات كشوري نشان داده كه 2 تا 5 درصد مبتلايان هپاتيت B به هپاتيت D مبتلا هستند كه استان خوزستان، بيشترين تعداد و استان تهران، كمترين تعداد مبتلايان هپاتيت D را در خود جاي داده است. در حالي كه بنا بر نتايج غربالگري انجام شده در جمعيت بيماران خاص، هم‌اكنون 20 درصد بيماران تالاسمي، 40 درصد بيماران هموفيلي و 15 درصد بيماران دياليزي به هپاتيت c مبتلا هستند، بر اساس گزارش‌هاي رسمي، بروز هپاتيت B در كشور به جز دو استان سيستان و بلوچستان و گلستان، در ساير استان‌هاي كشور رو به كاهش است به‌طوري كه شيوع اين بيماري در كشور به حدود 2 درصد و در استان‌هايي همچون هرمزگان، كردستان، كرمانشاه، اصفهان، خراسان شمالي و رضوي به كمتر از 2 درصد رسيده در حالي كه در دو استان سيستان و بلوچستان و گلستان، همچنان بر 5 درصد نوسان دارد نتايج غربالگري انجام شده در سال ???? در زندان‌هاي كشور نشان داد كه اپيدمي هپاتيت C حدود ?? درصد بوده كه با توزيع سرنگ يك بار مصرف بين زندانيان و تغير الگوي اعتياد از تزريقي به خوراكي، شيوع اين بيماري در زندان‌ها هم كاهش يافت كه گزارش سال 1384 از ابتلاي 5 درصد معتادان تزريقي زنداني به هپاتيت c خبر مي‌داد. نتايج غربالگري انجام شده در دوره زماني 1380 تا 1384 از وضعيت آلودگي به هپاتيت B در زندان‌هاي 7 استان كشور و بر 5 هزار و 317 نمونه خون زندانيان سال‌هاي 1379 تا 1384 نشان داد كه آلودگي به هپاتيت B در زندان‌هاي كشور، از ? تا ?? درصد متغير و شيوع آلودگي 7/6 درصد بود. علاوه بر آنكه زندانيان معتاد تزريقي بيش از ساير زندانيان مبتلا به هپاتيت B بودند.

http://etemadnewspaper.ir/

طراحی سایت و سئو توسط شرکت رایانمهر افرانت